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广州市认知症（失智）老人护理费可以报销了！

发布时间：2023-02-23 已有245 人看过
目前，国家并无特别针对认知症患者的专项补贴和护理费报销，有一项正在16个城市：上海、广州、青岛、重庆、成都、苏州、南通、上饶、荆门、安庆、宁波、承德、长春、黑龙江齐齐哈尔、新疆石河子，试行的《长期护理保险试点办法》，内含有将“重度失智老人纳入”纳入长期护理保险试点的意见，由于护理保险财政补贴资金由市与区市两级财政按1:1比例负担，这一意见鲜见落实充分。

据悉，新修订的《广州市长期护理保险试行办法》（以下简称《试行办法》）已经印发，将于2019年8月1日实施，有效期至2020年12月31日。

来源：广州市医疗保障局




《试行办法》中有哪些亮点？


01

 一、失智护理纳入报销范围 
明确增加7项失智护理项目




据了解，随着人口老龄化的加剧，诸如老年痴呆症老人的增加，新版本的长护险方案，在基本生活照料服务项目方面进行了扩大。
在此前的环境与安全、生活护理、对非禁食失能人员协助进食/水、口服给药、卧位护理、排泄护理、心理慰藉等7大项目上增加了失智护理项目。
来源：广州日报




在实施失智项目中，共细化了7个项目进行护理：从患者的语言、行为、精神、运动、功能等方面进行了细化护理的规定，包括引导失智人员辨认亲人及照护者，指导其念出名字；用颜色或图示标识帮助失智人员辨认房间和床位等。

02

二、医疗护理服务项目增加了12项 
　运动疗法、减重支持系统训练等纳入保障范围




据了解，医疗护理服务项目也大大增加，从原来已有的19个项目，增加到了30项。据悉，新增的项目主要和康复训练相关，例如运动疗法、减重训练、老人吞咽功能等。失能老人的相关康复训练，在长护险中也能得到保障支持。

03

三、 [ 8减6 ]评估程序大幅简化 
　
旧规定中长护评估程序包括：办理登记、提出申请、机构初评、现场评估、集体评审、结果公示、结果告知和复查评估共八个程序。

而新修订的《试行办法》的评估程序则只需六个程序，即：提出申请、机构初评、现场评估、结果公示、结果告知和复查评估。评估流程简化效率的大大提升！

04

四、 删除[130元/人/年]筹资 

《试行办法》删除旧规定中“每年130元每人”的筹资标准内容。

目前，长期护理保险基金从职工社会医疗保险统筹基金划拨，参保人不用另外缴费。因此筹资标准的规定调整对参保人没有影响，也不影响待遇水平。

05

 五、待遇不变 

新修订的《试行办法》在参保人员规定、待遇水平方面并没有变化。其中规定，参保人员因年老、疾病、伤残等原因，生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上，病情基本稳定且符合相关条件的，可申请评估，经长护评估后按规定享受长期护理保险待遇：




待遇方面，《试行办法》规定，属于长期护理保险基金支付范围和支付标准以内的基本生活照料费用及经核定的医疗护理费用，不设起付线，由长期护理保险基金按以下规定支付：




由于广州市机构改革，原本属于人力资源和社会保障部门的医保、生育保险以及长期护理保险业务，全都转隶广州市医保局。本次出台的新版方案，在主管部门和经办部门方面也作出了具体的调整。长期护理险的主管部门由人社局转为市医保局，而经办机构也由原来的劳鉴中心转变为医保中心。


附：一图读懂广州市高龄重度失能老人照护商业保险


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